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            差点误诊!13岁女生腹痛以为是阑尾炎,结果是卵巢囊肿蒂改变

            admin 2019-06-24 249人围观 ,发现0个评论

            几天前,13岁的阳阳右下腹痛苦,家人以为是阑尾炎,在省内某大型医院CT查看显现:阳阳阑尾炎并盆腔多发脓肿、腹膜炎,医差点误诊!13岁女生腹痛以为是阑尾炎,结果是卵巢囊肿蒂改变生主张手术切除阑尾,因该院病床严重无法住院医治,遂转至湖南中医药大学榜首隶属医院普外科,预备进行阑尾切除手术。

            在为阳阳进行急诊彩超查看时,湖南中医附一超声印象科主治医生陈晓琼发现:阳阳的阑尾在腹腔积液的烘托下明晰显现,压之痛苦不剧烈,不太契合阑尾炎声像。

            陈晓琼医生进一步扩展超声扫查规模,发现阳阳盆腔内结构紊乱,有一囊性包块,壁厚,回声增强,内透声差,并且探头压之痛苦显着,其右后方有一低回声包块与之相连,高度置疑阳阳的腹痛与这个原因有关。

            稳重起见,陈晓琼差点误诊!13岁女生腹痛以为是阑尾炎,结果是卵巢囊肿蒂改变医生约请超声印象科主任余习蛟、副主任王月爱、副主任医生袁亮辉进行会诊,我们结合临床材料仔细剖析,阳阳的血象显着升高可是没有发烧,不契合阑尾炎的症状,应扫除阑尾炎或许。

            在诘问病史后得知,近段时刻,阳阳常常操练800米长距离跑,偶然会呈现下腹部隐痛,可是歇息后能够缓解。几天前,阳阳在家写完作业后忽然动身时,忽然感觉下腹部突发剧疼。

            考虑到突发体位改动是卵巢囊肿发作蒂改动的常见诱发要素,会诊专家共同以为阳阳卵巢囊肿蒂改动或许性极大,而印象显现差点误诊!13岁女生腹痛以为是阑尾炎,结果是卵巢囊肿蒂改变的阑尾差点误诊!13岁女生腹痛以为是阑尾炎,结果是卵巢囊肿蒂改变增大是因为卵巢囊肿蒂改动后引起腹腔积液导致的继发改动。

            陈晓琼医生及时和阳阳的主治医生进行了差点误诊!13岁女生腹痛以为是阑尾炎,结果是卵巢囊肿蒂改变交流。当晚,妇科专家进行了再次会诊,阳阳被送至妇科进行急诊腹腔镜探查,确诊为右侧卵巢囊肿蒂改动,经过手术医治,阳阳痛苦缓解,5天后复查正常,阳阳顺畅出院。

            王月爱副主任介绍,卵巢包块蒂改动为罕见的妇科急腹症,约10%卵巢包块可并发蒂改动。

            临床表现为有盆腔或附件包块史的患者突发一侧下腹痛苦,常伴厌恶、吐逆其至休克。

            正常卵巢由外侧的骨盆漏斗韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于盆腔壁和子宫之间,借卵巢系膜与阔韧带相连。假如将卵巢比作瓜,这些韧带和系膜就相似瓜蒂,神经血管经过“瓜蒂”收支卵巢。

            当卵巢囊肿变大后会引起卵巢体积增大和分量添加,发作重力失衡,当患者体位忽然改动时,卵巢和囊肿就很容易发作改动,而牵拉固定卵巢的骨盆漏斗韧带、阔韧带内的输卵管等构成蒂。

            发作急性改动后,血流在蒂部改动处受阻,神饱尝牵拉引起痛苦,静脉血液回流受阻,二型糖尿病瘤内极度充血或血管决裂导致瘤内出血,致使瘤体敏捷增大,随后动脉血流也会受阻,导致包块发作坏死变为紫黑色,有决裂和继发感染的风险。

            王月爱副主任提示:当女人患者特别是有较大卵巢囊肿的患者呈现下腹部急腹症时,不只要考虑常见的急性阑尾炎、宫外孕、黄体决裂,一起也要考虑卵巢包块蒂改动或许。

            余习蛟主任还提示,睾丸、肾脏、带蒂的浆膜下子宫肌瘤等其它带蒂样器官或肿瘤差点误诊!13岁女生腹痛以为是阑尾炎,结果是卵巢囊肿蒂改变,在忽然改动体位时也或许发作相似改动,引起急性痛苦。特别要注意的是睾丸改动引起血供彻底中止6小时后会导致睾丸不可逆损害,而睾丸改动常见于幼儿及青少年,因而幼儿及青少年男性呈现阴囊痛苦,家长必定不能忽视,应赶快就医。

            超声印象科咨询电话:0731-85600741

            超声印象科现有22人,其间主任医生1名,副主任医生6名,主治医生8名,医生5名,护理2名。其间硕士研究生14人,硕士研究生导师1人。具有飞利浦及三星等高级五颜六色多普勒超声诊断仪共14台。展开心血管体系、消化体系、泌尿体系、妇产科、浅表、腔内、小儿颅脑及髋关节等惯例超声查看,最新展开胃十二指肠充盈法超声造影、甲状腺和肝脏超声造影查看及超声引导下介入,其间先心病、胃十二指肠疾病、梗阻性无精症为科室超声查看特征优势项目。

            供稿:湖南中医附一超声印象科

            图片来历:超声印象科,部分来历于网络

            作者:陈晓琼

            修改:陈双

            校正:胡翠娥

            审阅:赵鸿

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